Моҳи ноябри соли 2021 Ассотсиатсияи дилҳои амрикоӣ (AHA) ва Коллеҷи амрикоии кардиология (ACC) якҷоя дастурҳои ҳамаҷониба оид ба арзёбӣ ва ташхиси дарди сина нашр карданд.Роҳнамо баҳодиҳии стандартии хатар, роҳҳои клиникӣ ва воситаҳои ташхиси дарди қафаси синаро муфассал шарҳ медиҳад, ки тавсияҳо ва алгоритмҳоро барои табибон барои арзёбӣ ва ташхиси дарди қафаси сина дар беморони калонсол пешниҳод мекунанд.
Дар дастур 10 паёми калидӣ оид ба масъалаҳо ва тавсияҳо оид ба арзёбии ташхиси имрӯзаи дарди қафаси сина, ки дар даҳ ҳарфи «дарди сина» ба таври дақиқ ҷамъбаст шудаанд, пешниҳод мекунад:
Тропонини дил як аломати мушаххаси осеби ҳуҷайраҳои миокард буда, биомаркери афзалиятнок барои ташхис, стратификацияи хатар, табобат ва пешгӯии синдромҳои шадиди коронарӣ мебошад.Дастурҳо дар якҷоягӣ бо истифодаи тропонини ҳассосияти баланд барои беморони гирифтори дарди шадиди қафаси сина ва гумонбаршудаи ACS (ба истиснои STEMI), тавсияҳои зеринро ҳангоми муайян кардани роҳҳои клиникӣ қабул мекунанд:
1.Дар беморони гирифтори дарди шадиди қафаси сина ва гумонбаршудаи ACS, роҳҳои қабули қарори клиникӣ (CDPs) бояд беморонро ба табақаҳои паст, миёна ва хавфи баланд гурӯҳбандӣ кунанд, то ба ҷойгиршавӣ ва арзёбии минбаъдаи ташхис мусоидат кунанд.
2.Дар арзёбии бемороне, ки бо дарди шадиди қафаси сина муроҷиат мекунанд ва ACS-и гумонбаршуда ба онҳо тропонинҳои пайдарпай барои истисно кардани осеби миокард нишон дода шудаанд, фосилаҳои тавсияшуда пас аз ҷамъоварии ибтидоии намунаи тропонин (вақти сифр) барои ченкунии такрорӣ инҳоянд: 1 то 3 соат барои баланд -ҳассосияти тропонин ва аз 3 то 6 соат барои таҳлили анъанавии тропонин.
3. Барои стандартизатсияи ошкор ва фарқияти осеби миокард дар беморони гирифтори дарди шадиди қафаси сина ва гумонбаршудаи ACS, муассисаҳо бояд CDP-ро татбиқ кунанд, ки протоколи намунаи тропонинро дар асоси таҳлили мушаххаси онҳо дар бар мегирад.
4.Дар беморони гирифтори дарди шадиди қафаси сина ва гумонбаршудаи ACS, санҷиши қаблӣ ҳангоми мавҷуд будан бояд ба назар гирифта шавад ва ба CDPs дохил карда шавад.
5. Барои беморони гирифтори дарди шадиди қафаси сина, ЭКГ-и муқаррарӣ ва аломатҳои ACS, ки ҳадди аққал 3 соат пеш аз расидани ED оғоз шудаанд, консентратсияи ягонаи hs-cTn, ки аз ҳадди муайянкунии андозагирии ибтидоӣ (вақти сифр) камтар аст, оқилона аст. барои истисно кардани осеби миокард.
cTnI ва cTnT аксар вақт дар ташхиси сифатии инфаркти миокард, MYO аксар вақт ҳангоми ташхиси барвақти инфаркти миокард ва CK-MB аксар вақт ҳангоми ташхиси инфаркти миокард пас аз инфаркти миокард истифода мешаванд.cTnI дар айни замон аломати аз ҷиҳати клиникӣ ҳассостарин ва мушаххаси осеби миокард мебошад ва муҳимтарин асоси ташхиси осеби бофтаи миокард (ба монанди инфаркти миокард) шудааст. AeHealth дорои санҷиши пурраи ашёи миокард мебошад, ки аз сертификатсияи СЕ гузаштаанд. асоси боэътимоди ташхиси ёрирасон барои беморони дарди клиникӣ ва сина ва ба бунёди марказҳои дарди сина фаъолона мусоидат мекунад.
Вақти фиристодан: апрел-02-2022