CRP ва Hs-CRP: Андозаҳои дугонаи мониторинги илтиҳоб

Протеини C-реактивӣ (CRP), ҳамчун биомаркери аслӣ барои илтиҳоби шадид ва сироят, варианти хеле ҳассоси Hs-CRP (протеини C-реактивии ҳассосият) ҳудуди татбиқи клиникиро боз ҳам васеътар кардааст. CRP анъанавӣ (бо диапазони муайянкунии 0,5 - 300 мг/л) ба суръатбахшии суръат тамаркуз мекунад.Ташхиссироятҳои шадид, мушкилиҳои пас аз ҷарроҳӣ ва сепсис, дар ҳоле ки Hs-CRP (бо диапазони муайянкунии 0,1 - 10 мг / л) метавонад сигналҳои илтиҳоби консентратсияи пастро ба таври дақиқ сабт кунад, ки барои стратификацияи хатари бемориҳои дилу рагҳо, идоракунии илтиҳоби музмин ва скрининги популятсия заминаи муҳим фароҳам меорад. Истифодаи якҷояи кашфи дуядроӣ фарогирии ҳамаҷониба аз муолиҷаи фавқулоддаи фавқулодда то пешгирии барвақтро ба даст меорад.

Сенарияҳои татбиқи клиникӣ дар асоси далелҳо

1. Ташхиси дақиқ ва стратификацияСирояткунандаБемориҳо

Муайянкунии муштараки CRP + PCT: Вақте ки CRP ≥ 50 мг/л бо PCT ≥ 0,5 нг/мл якҷоя карда мешавад, ин сирояти бактериявиро нишон медиҳад (хусусият > 95%);

Фарқияти сироятҳои вирусӣ: Вақте ки CRP каме баланд мешавад (10 - 40 мг / л) ва РСТ муқаррарӣ аст, сирояти вирусӣ ё илтиҳоби ғайрисироятӣ бояд авлавият ҳисобида шавад.

2. Арзёбии хатари бемориҳои дилу раг

Мониторинги илтиҳоби музмин: CRP ≥ 3 мг/л нишон медиҳад, ки илтиҳоби пасти системавӣ, ки ба таври назаррас бо хатари атеросклероз алоқаманд аст;

Арзёбии пешгӯии бемории ишемияи дил: Дар беморони гирифтори синдроми шадиди коронарӣ, агар CRP баланд боқӣ монад (> 10 мг/л), он пешгӯии номатлубро нишон медиҳад ва табобати пуршиддати зидди илтиҳобиро талаб мекунад.

3. Идоракунии бемориҳои аутоиммунӣ

Пайгирии динамикии фаъолияти илтиҳобӣ: Сатҳи CRP дар беморони гирифториАртрит ревматоидӣбо фаъолияти беморӣ алоқамандии мусбат дорад (арзиши мақсаднок: CRP

Арзёбии самаранокии табобатӣ: Пас аз табобати биологӣ ≥ 50% коҳиш ёфтани CRP аз вокуниши хуби терапевтӣ шаҳодат медиҳад.

4. Нигоҳубини пас аз ҷарроҳӣ ва интенсивӣ

Огоҳӣ оид ба сирояти пас аз ҷарроҳӣ: Пастшавии таъхир дар сатҳи қуллаи CRP ё афзоиши доимӣ (> 100 мг/л) пас аз ҷарроҳӣ хатари пайдоиши мушкилотро нишон медиҳад;

Муайянкунии барвақти сепсис: CRP > 100 мг/л дар якҷоягӣ бо PCT ≥ 2 нг/мл метавонад ба зудӣ табобати зидди сироятро оғоз кунад.

5. Табақбандии хатар ва тибби пешгирикунанда барои бемориҳои дилу раг

Скрининги шахсони асимптоматикӣ: Hs-CRP ≥ 2 мг/л аз дучанд шудани хатари ҳодисаҳои дилу раг шаҳодат медиҳад. Дар якҷоягӣ бо профили липидҳо (масалан, LDL-C), он метавонад модели пешгӯии хатарро оптимизатсия кунад (тавре ки аз ҷониби дастурҳои ACC/AHA тавсия шудааст);

Арзёбии таъсири дахолат: Пас аз муолиҷаи статинҳо, Hs-CRP то

Барои одамон ташхиси бемории илтиҳобӣ ва қатъи арзёбии CVD тавсия дода мешавад. Таври зерин:

6. Идоракунии бемориҳои музмини метаболикӣ

Огоҳӣ дар бораи мушкилии диабет: Баландшавии доимии Hs-CRP (> 3 мг/л) дар беморони гирифтори диабети навъи 2 аз хатари пайдоиши мушкилиҳои микроваскулярӣ ва дилу рагҳои гурда шаҳодат медиҳад, ки табобати пуршиддати ҳамаҷонибаро талаб мекунад;

Мониторинги илтиҳоби вобаста ба фарбеҳӣ: Сатҳи Hs-CRP бо ҷамъшавии равғани висцералӣ робитаи мусбӣ дорад, ки заминаи миқдорӣ барои мудохилаи тарзи ҳаётро фароҳам меорад.

7. Ташхиси дақиқ ва табобати бемориҳои аутоиммунӣ

Муайян кардани илтиҳоби субклиникӣ: Муайян кардани Hs-CRP метавонад барои муайян кардани осебҳои экстрареналӣ (ба монанди ҷалби дилу рагҳо) дар беморони гирифтори артрити ревматоидӣ дар марҳилаи ибтидоӣ, роҳнамоии табобати омехтаи бисёрсоҳавӣ;

Тасҳеҳи динамикии ҳадафҳои табобат: Ҳангоми табобати якҷоя бо доруҳои биологӣ, сатҳи Hs-CRP камтар аз 1 мг/л метавонад ҳамчун ҳадди истинод барои рафъи пурраи илтиҳоб истифода шавад.

Ламуно (Платформаи флуоресцентии иммунотазия): Ҳолати дугонаи CRP/Hs-CRP, муқаррар кардани стандарти нави саноат

Муайянкунии дуҷониба бо гузариши чандир: Як платформа ҳам санҷишҳои анъанавии CRP (марҳилаи шадид) ва Hs-CRP (марҳилаи музмин) -ро дастгирӣ мекунад. Танҳо тавассути иваз кардани кортҳои реактивӣ, натиҷаҳоро дар як вақт дар давоми 15 дақиқа баровардан мумкин аст ва ба ниёзҳои гуногуни клиникӣ қонеъ карда мешавад.
Кафолати иҷрои хеле дақиқ: Ҳассосияти Hs-CRP ба 0,5 мг / л мерасад, сигналҳои илтиҳоби консентратсияи пастро дақиқ муайян мекунад;

Диапазони хаттӣ: CRP 0,5-200 мг/л, сенарияҳои идоракунии ҳолати фавқулодда ва музминро бефосила мепайвандад.

Тарҳрезии паймон: Барои сенарияҳои гуногуни барнома мувофиқ аст.

Аз табобати таъҷилӣ то пешгирӣ: аз нав муайян кардани идоракунии илтиҳоб

Lamuno муайянкунии дугонаи CRP ва Hs-CRP-ро муттаҳид мекунад, ки маҳдудиятҳои мониторинги анъанавии илтиҳобиро вайрон мекунад. Дар сенарияҳои фавқулодда, он манбаи сироятро зуд муайян мекунад ва истифодаи антибиотикҳоро роҳнамоӣ мекунад; дар сохаи беморихои музмин 10 сол пеш ходисахои дилу рагхоро пешгуй карда, ба татбики «пешгирии беморихо пеш аз рух додани он» мусоидат мекунад. Ин навоварӣ на танҳо самаранокии тақсимоти захираҳоро дар соҳаи тандурустӣ беҳтар мекунад, балки инчунин имкон медиҳад, ки идоракунии саломатии беморонро тавассути маълумоти дақиқ таъмин намуда, дастгирии технологӣ барои системаи пешгирӣ ва назорати саломатии ҷамъиятиро таъмин намояд.